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OdontologíaDiseño de los implantes dentales

Diseño de los implantes dentales

El diseño de los implantes dentales se están modificando continuamente debido a razones clínico- científicas y comerciales. Se realiza un revisión de la literatura en relación a las implicaciones clínicas y biológicas de las variaciones en macrogeometría y su influencia en la interfase con la mucosa y el hueso. Los resultados descritos en la literatura muestran que los nuevos diseños de implantes mejoran la estabilidad primaria en huesos de baja densidad y distribuyen mejor las cargas biomecánicas. Existen diseños que favorecen la colocación de implantes en defectos de la anatomía alveolar y alveólos postextracción. Losresultados experimentales y clínicos evidencian un beneficio para diseños que eliminan el cuello pulido, con cuerpo cónico, con ápice autorroscante, a base de dobles o triple s espiras y perfiles de rosca redondeadas.
El diseño o macrogeometría de los implantes dentales ha sido modificado continuamente en los últimos años con el objetivo de adaptarse y mejorar nuevos procedimientos clínicos (carga inmediata o precoz, hueso de mala densidad) y por un interés comercial de encontrar una imagen de marca diferenciadora. En relación al diseño de los implantes intraóseos, se han ido desechando una serie de macrogeometrías como los implantes transmandibulares por su dificultad técnica y complicaciones postoperatorias, los implantes impactados por su transmisión biomecánica desfavorable al hueso (1) y los implantes laminares también por su mala distribución biomecánica (2). Actualmente, es una opinión generalizada que los mejores resultados clínicos y de transmisión biomecamca se consiguen con una macrogeometría roscada en forma de raiz dental (3). El reto se encuentra ahora en buscar cuál es el diseño que consigue unas mejores propiedades biológicas y biomecánicas, modificando ese diseño inicial roscado. (Figura 1) Mención aparte, requiere un diseño de implante en forma de cono truncado con superficie porosa sinterizada (Endopore, Innova, Toronto,Canada), que si bien se coloca mediante un procedimiento quirúrgico impactado, parece que la distribución biomecánica no es tan desfavorable, y los resultados clínicos a medio plazo así lo avalan (4) El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la literatura en relación a la situación actual de los diseños implantarios, atendiendo a la influencia de las diferentes modificaciones en la biología ósea y de los tejidos blandos adyacentes al implante y las repercusiones clínicas que conllevan. La macrogeometría del implante va a influir directamente en tres aspectos clínico- biológicos:
  1. Aumento de la estabilidad primaria y del torque de inserción.
  2. Adaptación a defectos anatómicos y alveolos postextracción.
  3. Mantenimiento o reabsorción de la cresta ósea marginal.

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